Nyeri tulang belakang: gejala,
penyebab, Diagnosis, dan bagaimana mengobatinya
Penyakit ini dianggap sebagai bentuk peradangan (arthritis) karena
mempengaruhi sebagian besar sendi dan otot. Namun, hal ini juga hasil dari
kebingungan autoimun sistem. Ketika ini terjadi, sistem kekebalan tubuh mulai
menyerang bagian tubuh lainnya, seperti mata, paru-paru dan jantung.
Peradangan tulang belakang sering berawal di sakroiliaka sendi yang
terletak tepat di atas panggul. Penyakit kemudian menyebar ke tulang belakang,
tulang belakang lumbal melalui dada, dan kemudian tulang belakang leher. Dalam
beberapa kasus, gejala mungkin sangat ringan sehingga pasien tidak bahkan
menyadari adanya penyakit. Sayangnya, gejala-gejala dapat menjadi begitu parah
bahwa kualitas hidup pasien dapat sangat terpengaruh.
Hingga saat ini belum ada obat yang tersedia untuk peradangan tulang
belakang. Namun, pilihan pengobatan tersedia untuk mengontrol gejala penyakit
dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pengobatan untuk penyakit ini
memerlukan obat yang berbeda dan sesi terapi fisik. Namun, operasi juga mungkin
diperlukan dalam beberapa kasus, terutama ketika pinggul atau tulang belakang
telah terpengaruh cukup buruk.
Penyebab kondisi
Hal ini diyakini bahwa peradangan tulang warisan genetik. Mayoritas pasien
dengan penyakit ini yang ditemukan memiliki gen HLA-B27. Namun, kehadiran gen
ini tidak berarti timbulnya penyakit. Pada kenyataannya, statistik menunjukkan
bahwa sekitar 7% dari AS penduduk memiliki gen HLA-B27, tetapi hanya 1% yang
memiliki penyakit ini. Oleh karena itu, hal ini diyakini bahwa faktor keturunan
juga memainkan peran. Mereka yang memiliki gen dan memiliki kerabat dengan
penyakit yang risiko menderita radang tulang belakang.
Selain HLA-B27, penelitian telah mengungkapkan adanya gen ARTS1 dan IL23R
yang memainkan peran penting dalam mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Setelah
sistem kekebalan tubuh telah diaktifkan karena penyakit atau infeksi lainnya,
maka sistem kekebalan tubuh tidak dapat dihentikan meskipun kekalahan infeksi.
Gejala utama
Penyakit radang tulang berlangsung secara bertahap. Pada tahap awal
penyakit, pasien cenderung menyadari kekakuan dan rasa sakit di punggung,
terutama di pagi hari. Namun, rasa sakit dan kekakuan telah mereda selama hari
atau saat melakukan latihan. Pasien juga mungkin mengalami rasa sakit di sendi
sakroiliaka, pantat, atau bagian belakang paha.
Gejala awal penyakit ini sama untuk sakit punggung secara umum sehingga
sering keliru. Perbedaannya adalah bahwa rasa sakit dan kekakuan sering
penyakit akan berlangsung selama lebih dari 30 menit di pagi hari dan akan
kembali sebelum pensiun pada malam hari atau saat beristirahat.
Rasa sakit dan kekakuan mungkin tidak terbatas kepada punggung. Gejala ini
juga dapat muncul pada leher atau bahu. Ada kasus di mana pasien juga mengalami
rasa sakit dan pembengkakan pada sendi lutut, pergelangan kaki atau tangan.
Selain gejala utama, pasien juga telah dilaporkan memiliki yang berikut:
• sakit di tumit
• nyeri dada
• Sering merasa lelah
• Peradangan mata
• usus peradangan
• nyeri panggul
Ketika peradangan adalah salah satu gejala, pasien akan melihat bahwa
pembengkakan datang dan pergi, dan tingkat nyeri bervariasi setiap serangan.
Sakit ringan sering tidak diketahui, namun ketika tulang belakang terpengaruh,
rasa sakit dapat parah dan akan mencegah pasien dari melakukan kegiatan normal.
Yang harus ditemukan dan terapi tersedia
Setelah Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda mungkin perlu untuk pertama
kali melaporkan kondisi Anda ke dokter keluarga. Dokter kemudian akan
mengarahkan Anda ke spesialis rheumatology, ahli dalam diagnosis dan pengobatan
peradangan (arthritis), kehilangan tulang (osteoporosis), gangguan otot-otot
dan tulang (muskuloskeletal), serta beberapa jenis penyakit autoimun. Selama
pengobatan penyakit, berkonsultasi dengan ahli terapi fisik, terapis okupasi
dan ahli kesehatan lainnya juga dapat dilakukan.
Sangat penting untuk dicatat bahwa tidak ada tes khusus untuk mendiagnosa
peradangan tulang belakang. Namun, dokter Anda akan mengingatkan setelah Anda
menyebutkan gejala-gejala, itu sebabnya Anda perlu untuk menyebutkan semua
gejala hati-hati.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dari tingkat tes merayap yang
diikuti oleh sebuah tes darah (LED) dan C - reaktif protein (CRP). Dokter Anda
juga dapat memesan x-ray untuk mengecek kondisi dari bagian bawah tulang dan
sendi sakroiliaka Anda, tetapi jika kondisi ini masih dalam tahap awal, mungkin
ada tidak ada perubahan dalam sendi atau mereka mungkin tidak jelas pada saat
ini.
Meskipun penyakit tidak dapat disembuhkan, sangat penting untuk memulai
perawatan awal karena sakit akan menyebabkan peradangan pada tulang dan sendi
dan itu adalah sangat mungkin bahwa itu akan menciptakan kerusakan permanen.
Jika kelenturan tulang belakang dan sendi dapat dipertahankan, kerusakan
permanen dapat dihindari.
Setelah peradangan tulang belakang telah dipastikan, dokter akan mulai
pengobatan dengan beberapa jenis obat. Ini mungkin termasuk anti-inflamasi
non-steroid (NSAID) untuk mengontrol rasa sakit dan mengurangi peradangan,
kortikosteroid untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, dan obat-obatan
biologis dirancang untuk mengobati peradangan (arthritis). Obat-obatan biologis
efektif dalam mengobati peradangan tulang belakang, tetapi mereka mengambil
waktu untuk bekerja. Dalam beberapa kasus, dibutuhkan beberapa bulan sebelum
efek terlihat.
Obat untuk mengontrol gejala penyakit ini adalah bagian dari rencana
perawatan. Hal ini sangat mungkin bahwa terapis fisik dan terapis okupasi juga
akan diminta untuk membantu Anda mengatasi penyakit.
Kasus peradangan tulang belakang yang akan membutuhkan lebih lanjut operasi
untuk memperbaiki rusak sendi. Dalam beberapa kasus, sendi akan perlu diganti
dengan buatan sendi. Beberapa pasien mungkin perlu operasi penggantian pinggul
total jika hip telah rusak parah akibat penyakit.
Bedah tulang belakang juga mungkin diperlukan, tetapi tindakan ini sangat
rumit dan hanya dilakukan pada pasien yang memiliki cacat parah karena kondisi.